Синдром Корсакова: что это такое и симптомы

sindrom korsakova chto eto takoe i simptomy Консультации

Вредное действие спиртосодержащих продуктов на организм известно давно. Злоупотребление алкоголем довольно длительное время приводит к развитию различных патологий. Довольно часто алкоголики страдают синдромом корсаковской амнезии, который проявляется нарушением памяти. Пациент теряет способность вспоминать текущие события, в то время как память о прошлом все еще присутствует.

Это состояние было исследовано и описано российским психиатром С.С. Корсаковым и затем названо его именем.

Первоначально считалось, что такие нарушения памяти являются результатом длительного употребления алкоголя в больших количествах. Но дальнейшие исследования этого вопроса другими психиатрами показали, что основной причиной патологии, описанной Сержем Корсаковым, является недостаток витамина B1, который может приводить к различным нарушениям всей центральной нервной системы и отдельных участков мозга, в том числе возрастным. сопутствующие дегенеративные процессы.

Современная психиатрия рассматривает синдром Корсакова как самостоятельную назальную единицу, представляющую особый тип амнезии.

Проявления синдрома Корсакова

Согласно медицинским справочникам и Большой энциклопедии психологии, основным признаком этого заболевания является неспособность пациента запоминать и воссоздавать новую информацию (фиксирующая амнезию). Все, что было до болезни, хорошо запоминается. В сознании человека не фиксируются события, произошедшие с его участием совсем недавно или в настоящее время. Клинически это проявляется следующим образом:

  • Пациент теряет свое место в пространстве, если оказывается на новом для него месте. Находясь в больнице, человек не может найти свою комнату или кровать, а дома такой проблемы нет. Это потому, что долговременная память функционирует относительно хорошо. Переезд на новое место или просто перестановка мебели может вызвать у пациента сильный стресс, что может привести к быстрому развитию болезни;
  • Путаница со временем. Если у человека диагностирован синдром Корсака, вряд ли он сможет правильно указать дату, месяц и год. Он просто не понимает, где находится и что с ним происходит;
  • В разговоре пациент вспоминает события, которых с ним никогда не случалось (конфабуляция). Рассказы могут быть фантастическими, например, пациент может сказать, что вчера он сражался с монстрами в другой вселенной или плавал на подводной лодке. Окружающие пациента люди могут подумать, что это выдумка или откровенная ложь, но пациент понятия не имеет, что то, что он говорит, неправда;
  • События, которые когда-либо происходили в жизни человека, временно замещаются (псевдореминисценции). Таким образом, невольно заполняются пробелы в памяти. Рассказы этого человека довольно распространены, можно сказать, что вчера она ходила в театр на новый спектакль или гастролировала по стране. Но на самом деле эти события произошли намного раньше;
  • замена пробелов в памяти событиями из фильмов или книг. У пациента есть некоторая информация, но он не знает, когда и как он ее получил. Например, он может передать выученное им стихотворение как свое собственное. Со временем человек воспринимает чужие мысли как свои.
  • Проблемы с концентрацией внимания и снижение силы воли.

Синдром Корсакова часто сопровождается ретроградной или предэтапной амнезией. Эмоциональное состояние пациента нестабильное. Медлительность, равнодушие и апатия чередуются с самодовольством и эйфорией.

Причины образования

Недостаток тиамина (витамина B1) в организме приводит к развитию синдрома Корсакова. Этот микроэлемент играет роль в генерации и передаче нервных импульсов между отдельными нервными клетками. Нарушение этих обменных процессов приводит к повреждению основных структур головного мозга.

Такой авитаминоз, как уже было сказано выше, чаще всего является результатом длительного употребления алкоголя, так как усвоение этого чрезвычайно важного микроэлемента в организме нарушается. Сначала у алкоголика развивается острая энцефалопатия, которая, если ее не лечить, в большинстве случаев приводит к развитию синдрома Корсакова.

Другие причины синдрома корсиканской амнезии включают:

  • Серьезные травмы головы с поражением различных отделов головного мозга.
  • Возрастные дегенеративные процессы, такие как деменция Альцгеймера и болезнь Пика.
  • Заболевания нервной системы, вызванные действием различных инфекций.
  • Энцефалиты разных типов.
  • Интоксикация организма, в том числе тяжелыми металлами.
  • Заболевания пищеварительного тракта и продолжительная рвота.
  • Постоянное недоедание из-за алкоголизма, борьба с лишним весом с помощью изнурительных диет или голодания.
  • Как побочный эффект химиотерапии.
  • Последующие хирургические вмешательства на височных долях для лечения эпилепсии.
  • Все эти неврологические заболевания поражают лимбические структуры, органическое повреждение которых может вызвать тяжелую дисфункцию мозга.

    Также был описан случай амнестического синдрома после того, как пациента укусила местная японская многоножка. Яд насекомых проникает в разные части мозга и блокирует процессы, отвечающие за нормальную функцию памяти.

    Синдром корсиканской амнезии может не развиваться долгие годы, а при своевременном и грамотном лечении наблюдается регресс основных симптомов. Однако если игнорировать болезнь, у Корсакова развивается психоз. Пациент в этом состоянии совершенно не может ориентироваться во времени и пространстве, он перестает узнавать окружающих его людей. У него мнимые мысли и представления, которые моментально стираются из памяти, иногда могут возникать галлюцинации.

    Диагностические методы

    Такой диагноз, как синдром Корсака, может быть поставлен при обнаружении симптомов дефицита витамина B1. Анализы крови и основные функциональные пробы печени могут указывать на дефицит тиамина. Дополнительно проводится общий осмотр пациента. Однако для постановки клинического диагноза должен быть стойкий симптом ухудшения памяти из-за длительного употребления алкоголя. Психологические тесты на запоминание фраз или отдельных слов могут помочь выявить проблемы с памятью.

    Для эффективного лечения важно отличать синдром Корсака от других патологических процессов в нервной системе, которые также могут быть вызваны алкоголизмом. Кроме того, следует исключить другие нарушения, вызывающие проблемы с памятью, не связанные с употреблением алкоголя. К ним относятся: деменция, органические изменения головного мозга, депрессивные расстройства и др.

    Лечение и профилактика

    Лечить синдром Корсака довольно сложно. Успех терапии будет зависеть от многих факторов, в том числе:

    • степень социальной адаптации пациента;
    • в его возрасте;
    • здоровье;
    • продолжительность употребления алкоголя;
    • степень поражения головного мозга.

    Основная проблема в том, что человек, у которого начинает развиваться синдром Корсакова, об этом не подозревает. Потеря памяти также может остаться незамеченной для окружающих, поскольку пациент маскирует ее длинными речами и цветочными мыслями. Даже после постановки диагноза пациенты часто отказываются от лечения, считая себя совершенно здоровыми людьми.

    Лечение, которое проводится после постановки диагноза, направлено на устранение причины неисправности. Если нарушение памяти было результатом алкоголизма, основным методом лечения являются препараты, содержащие тиамин и другие микроэлементы, которые могут минимизировать повреждение мозга.

    Ноотропы позволяют значительно улучшить память, повысить чувствительность и обучаемость пациента. При тревоге и повышенной возбудимости пациенту могут быть назначены нейролептики в малых дозах.

    Риски и прогнозы

    Полностью избавиться от такого заболевания, как синдром Корсаковского, практически невозможно, так как часто поражение головного мозга необратимо. Однако благодаря своевременной терапии он способен остановить прогрессирование заболевания и значительно улучшить состояние пациента.

    В последнее время количество пациентов с синдромом Корсакова значительно снизилось, так как тиамин используется для лечения алкоголизма на всех стадиях. В результате можно предотвратить развитие дефицита витамина B1, который является основной причиной амнестического синдрома.

    Помимо тех, кто ведет общественный образ жизни и злоупотребляет алкоголем, есть еще люди из группы риска:

    • Лечение опухолей химиотерапией;
    • Диализ;
    • Крайние диетические ограничения из-за желания похудеть или религиозных убеждений;
    • в старости;
    • Генетическая предрасположенность.

    Поскольку некоторые формы поведения, такие как алкоголизм и нездоровое питание, лежат в основе болезни, и синдром Корсакова можно предотвратить, и, прежде всего, необходимо ограничить употребление алкогольных напитков, а также ввести продукты, содержащие витамин B. в диету. Последнее важно для всех людей. что тиамин необходим для жизненных процессов, но не синтезируется в организме.

    Оцените статью
    О вреде алкоголя
    Добавить комментарий