Лечится ли цирроз печени: методы, препараты

lechitsya li cirroz pecheni metody preparaty Вызов врача на дом

Что такое цирроз печени?

Цирроз печени — хроническое прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся перестройкой ткани печени и сосудистого русла, уменьшением количества функционирующих клеток печени (гепатоцитов), гипертрофией соединительной ткани, появлением регенеративных узлов с последующим развитием печени. несостоятельность и портальная гипертензия.

В развитых странах цирроз печени является одной из основных причин смерти в возрасте от 35 до 60 лет.

Как проявляется цирроз?

В течение длительного времени цирроз печени протекает бессимптомно или имеет минимальные атипичные симптомы. Возникает слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, раздражительность, слезотечение, чувствительность, склонность к истерическим реакциям.

Распространены расстройства пищеварения: тошнота, рвота, горечь во рту, непереносимость жирной пищи и алкоголя.

Типичные симптомы цирроза печени — боль и тяжесть в животе, преимущественно в правом подреберье, сосудистые «звездочки» в верхней части тела, покраснение рук, кровоизлияния на коже и кровотечение из слизистых оболочек. Частые жалобы на зуд и боли в суставах.

Тяжелые формы заболевания протекают с грубыми нарушениями функции печени и опасными для жизни осложнениями, в первую очередь портальной гипертензией (повышенное давление в воротной вене), приводящей к кровотечениям из расширенных вен пищевода, асциту и клеточной недостаточности печени.

Каковы причины цирроза печени?

Наиболее частые причины цирроза печени:

Хронический гепатит B (и D),

Основная причина — метаболический синдром, сопровождающийся жировым гепатозом (НАЖБП). Причем цирроз печени вызывается наследственными заболеваниями: гемохроматозом, болезнью Вильсона-Коновалова, дефицитом альфа-1-антитрипсина и другими. Кроме того, наследственные заболевания, такие как гематома, болезнь Вильсона-Коновалова, дефицит альфа-1-антитрипсина и др., А также аутоиммунные заболевания печени, включая первичный билиарный цирроз и токсическое поражение печени, вызванное промышленными ядами и лекарствами, также могут вызывать цирроз. печени.

Диагностика цирроза печени

1. Оценка состояния печени.

Диагностика на ранних стадиях цирроза затруднена, потому что часто нет явных изменений в печени. Первый шаг — это УЗИ печени (ультразвуковая диагностика), которое помогает обнаружить диффузные изменения ткани печени и увеличить ее размер (хотя это не всегда так). Для определения ширины просвета и скорости кровотока рекомендуется ультразвуковое допплеровское исследование сосудов брюшной полости. Это позволяет узнать, есть ли на портале признаки гипертонии.

Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин, щелочная фосфатаза, белковые фракции), клинический анализ крови и коагулограмма важны для характеристики структурного и функционального состояния клеток печени.

Для точной диагностики степени фиброза используются современные неинвазивные (заменяющие биопсию) методы исследования: эластометрия печени (эластография) на аппаратах Fibroscan, Fibrothes, FibroMax. Степень поражения печени оценивается от 0 до 4; 0 — здоровая печень, 4 — цирроз.

2. Установление причины цирроза печени.

В первую очередь необходимо проанализировать вирусы гепатита В и С, поскольку вирусы являются наиболее частой причиной цирроза печени, особенно в сочетании с алкоголем. Если вирусы не обнаружены, поиск причины направлен на исключение наследственного заболевания печени, аутоиммунных маркеров, а также алкогольной болезни печени, НАЖБП и токсического поражения печени.

Выраженность цирроза печени определяется по шкале Чайлд-Пью на основании тяжести клинических и лабораторных данных, основными из которых являются уровни билирубина, альбумина, протромбина в крови, а также степень тяжести энцефалопатии и асцита. Различают активный и пассивный, компенсированный и декомпенсированный цирроз. Декомпенсированный цирроз печени характеризуется тропической гипертензией, асцитом и желудочно-кишечным кровотечением.

Стоимость диагностики цирроза печени

Общая стоимость исследований в нашем центре составляет примерно 30 000 рублей. Однако стоимость обследования может быть намного ниже, если у пациента есть результаты анализов и анализов, уже проведенных в другом специализированном медицинском учреждении. Запишитесь на бесплатную консультацию по записи на индивидуальное контрольное обследование.

Лечение цирроза печени

Лечение цирроза печени проводится с целью остановить или замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни.

В программу лечения входят: лечение и питание, прием лекарств, профилактика и лечение осложнений.

Результаты лечения и прогноз зависят от стадии заболевания.

При компенсированном циррозе сохраняется функциональное состояние гепатоцитов, признаки портальной гипертензии и нарушение белково-синтетической функции печени. Лечение цирроза печени на этой стадии заболевания зависит от причины заболевания, в зависимости от того, какая конкретная терапия назначена. Кроме того, необходимо снизить умственные и физические нагрузки.

Если причиной цирроза печени является гепатит В или С, показана противовирусная терапия, которая в последнее время не только подавляет активность вируса, но и оказывает антифибротическое и антигеморрагическое действие.

При алкогольном циррозе печени (алкогольной болезни печени) назначают гепатопротекторы, которые при полном отказе от алкоголя позволяют не только остановить развитие цирроза печени, но и снизить степень фиброза.

При метаболическом синдроме и неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) соблюдение диетических рекомендаций и руководств по лечению, включая гормональные нарушения, вызывающие повреждение печени, дало хорошие результаты. Возможно купирование фиброза и восстановление функционального и структурного состояния печени.

Больному циррозом печени в стадии декомпенсации и развития осложнений требуется диетическое, медицинское, а в некоторых случаях эндоскопическое и хирургическое лечение.

Декомпенсированный цирроз печени характеризуется возникновением серьезных осложнений, основным из которых является портальная гипертензия, то есть стойкое повышение давления в портальной системе. Проявляется спленомегалией (увеличением селезенки), варикозным расширением вен пищевода и желудка, кровотечением из расширенных вен, скоплением жидкости в брюшной полости — асцитом.

Для лечения портальной гипертензии используются препараты различных классов: релаксанты и вазодилататоры.

При развитии асцита 50% пациентов живут около 2 лет, и только 25-50% пациентов, не отвечающих на медикаментозное лечение, выживают в течение 6 месяцев. Цель консервативного лечения асцита — вывести из организма скопившуюся жидкость. Для этого назначают специальную бессолевую диету и мочегонные средства.

На последних стадиях цирроза только трансплантация печени может спасти пациенту жизнь.

Рекомендации по питанию при циррозе печени

При циррозе печени готовится бессолевая диета, снижается количество свободной жидкости, вводятся продукты, богатые калием.

Основными ингредиентами пищи являются белки, жиры, углеводы, вода, минералы и витамины, которые должны быть строго сбалансированы. Соотношение белков, жиров и углеводов должно быть 1: 1: 4. Животный белок должен составлять около 60% от общего белка. Растительные масла должны составлять 20-25% от общего количества жиров как источник полиненасыщенных жирных кислот. Углеводный баланс выражается в пропорции крахмала, сахара, клетчатки и пектина. Сахар должен быть представлен фруктами, ягодами, кисломолочными продуктами, медом. Чрезвычайно важно поддерживать баланс витаминов и минералов, которые должны поступать в организм ежедневно в соответствии с ежедневными потребностями.

Это количество приемов пищи и время между ними в течение дня. Для здоровых людей 3-4 раза в день с интервалом 4-5 часов. При некоторых заболеваниях, например ожирении, нужно есть 5-6 раз в день.

Профилактика цирроза печени

Профилактика основана на предупреждении и раннем лечении заболеваний, приводящих к циррозу печени (особенно вирусного гепатита и алкоголизма).

Цирроз печени — результат длительного патологического процесса. Его можно сохранить и даже вылечить. Главное — вовремя обратиться к врачу.

Оцените статью
О вреде алкоголя
Добавить комментарий