Алкоголизм: хитрости и тонкости, средства от алкогольной зависимости

alkogolizm hitrosti i tonkosti sredstva ot alkogolnoj zavisimosti Лечение алкоголизма

Алкоголизм

— Многие знают, как тяжело помочь больному алкоголизмом. Чем это вызвано?

— Основная причина трудностей — непонимание того, чем алкоголик отличается от здорового человека. На биологическом, метаболическом уровне зависимому человеку не следует употреблять алкоголь вообще, потому что даже после длительного периода трезвости при употреблении небольшого количества алкоголя срабатывают механизмы потребности в алкоголе, которые нельзя подавить добровольными усилиями. На психологическом уровне у алкоголиков происходит перестройка личности в виде изменения иерархии поведенческих мотивов. Алкогольная мотивация (желание выпить) приобретает доминирующее положение, а все остальные мотивы меняются в зависимости от потребности в алкоголе: способствуют ли они ее удовлетворению или мешают. Исходя из этого, пациент должен все время оставаться абсолютно трезвым, а его родственники должны постоянно поддерживать мотивацию к трезвости.

— Есть ли новые препараты или подходы к лечению алкоголиков?

— Большинство наркотиков действуют косвенно, и вы не можете бросить пить навсегда. Проблема в том, что у алкоголя нет специфических рецепторов в ЦНС, как у многих других веществ, вызывающих привыкание. Если бы такие рецепторы можно было заблокировать с медицинской точки зрения, алкоголь не имел бы никакого эффекта, и пьянство было бы бессмысленным. Эйфорическое действие алкоголя в некоторой степени ограничивается препаратами, блокирующими опиоиды.

Ряд препаратов (никотиновая кислота, фуразолидон, метронидазол и др.) Блокируют метаболизм этанола в организме, вызывая накопление продуктов распада этанола. Интоксикация сопровождается крайне неприятными физическими и психическими расстройствами, эйфории нет. Это создает химический барьер для алкогольных напитков. Дисульфирам и цианамид широко используются в качестве блокаторов метаболизма алкоголя. Дисульфирам хорошо известен украинским специалистам; Цианамид уже много лет успешно применяется за рубежом, но в Украине он был зарегистрирован только в этом году под торговым наименованием KOLME (препарат производства Ipsen Pharma SA, Испания).

Для Украины это совершенно новый препарат с удобной формой выпуска в виде капель. COLME (цианамид кальция или карбимид кальция) — одно из немногих препаратов, доказавших свою эффективность при лечении алкогольной зависимости. Как и дисульфирам, он блокирует метаболизм алкоголя в организме, ингибируя фермент альдегид печени (ALDH).

При употреблении алкоголя во время лечения КОЛМЕ возникает кратковременное отравление с отчетливыми неприятными ощущениями — так называемая цианамидно-спиртовая реакция. Наблюдаются покраснение лица и шеи, учащенное сердцебиение, тошнота, слабость, одышка, боль в груди и другие вегетативные симптомы, сопровождающиеся сильным страхом и тревогой. Эти явления вызывают условнорефлекторное отвращение к алкоголю. Одним из аспектов безопасности КОЛМЕ является отсутствие резкого падения артериального давления у пациентов и более короткое время реакции на алкоголь (до 12 часов).

— Когда можно использовать КОЛМЕ?

— КОЛМЕ назначают при нестабильном намерении оставаться трезвым, но это характерно для всех алкоголиков. Первый глоток должен быть не ранее, чем через 12 часов после последнего глотка.

КОЛМЕ не имеет вкуса и запаха, не оказывает психотропного действия и хорошо смешивается с пищей. Это создает соблазн лечить алкогольную зависимость без ведома пациента. Однако лечение должно проходить под наблюдением врача, включая амбулаторное лечение, и пациенты должны быть проинформированы об опасных последствиях сочетания алкоголя и терапии.

CALME хорошо переносится, если одновременно не употреблять алкогольные напитки или препараты, содержащие этиловый спирт.

— Влияет ли COLME на внутренние органы (печень, почки)?

— Цианамид относительно легко метаболизируется и выводится из организма. По сравнению с дисульфирамом терапевтический эффект COLMEon более избирательный и имеет меньшую продолжительность (Marconi J. et al., 1960).

— Нет никаких ограничений. Даже после однократного приема КОЛМЕ препарат достигает максимальной концентрации в крови в течение одного часа и остается в плазме крови в течение 12 часов. Реакция спирта с цианамидом наступает через 45-60 минут и по характеру и силе практически такая же, как и во время лечения. КОЛМЕ можно назначать как для регулярного, многомесячного приема, так и для экстренной профилактики срывов в ситуациях повышенного риска алкоголизма, когда обостряется патологическая тяга к алкоголю.

— Может ли KOLME выступать в роли ограничителя или своеобразного тормоза, чтобы не наезжать на стык?

— Каждый алкоголик мечтает «пить, как все», «пить, как раньше», когда у него еще не возникло пристрастие. К сожалению, научные данные и практический опыт подтверждают, что контролируемое употребление алкоголя для алкоголиков невозможно: ни полная трезвость, ни чрезмерное опьянение. При этом следует учитывать, что самостоятельно без поддержки родственников и врачей принимать препарат вам не удастся, а также вам не удастся справиться с зависимостью. Другое дело, что во время ремиссии часто бывает упадок сил, один или несколько алкоголиков без восстановления прежнего ритма питья. В этом случае через 1 день после неудачи можно начать прием КОЛМЕ и таким образом избежать рецидива.

Есть публикации японских ученых о возможности борьбы с алкоголизмом с помощью цианамида (Mokasa H. et al., 1963), но этот вопрос вызывает споры в мировом сообществе и требует дальнейших исследований.

— Больные алкоголизмом часто проходят лечение и возвращаются к пьянству. И каких результатов можно ожидать от использования KOLME?

Действительно, поскольку алкогольная зависимость является хроническим психическим заболеванием, склонным к рецидивам, многие пациенты получают комплексное лечение. Основная задача пациента — добиться длительной трезвости (ремиссии). Все средства хороши для достижения этой цели. В этом смысле KOLME — один из самых сильных, поскольку он сочетает в себе безопасность с сильным аллергенным действием на алкоголь. После приема КОЛМЕ следует ожидать улучшения здоровья и социального статуса пьющего (семейные отношения, ситуация на работе).

— Вы также принимаете участие в акции «КОЛИ МЕТА — Преодоление алкоголизма!», Проводимой фармацевтической компанией ZDRAVO Pharmarketing Company. Что означает эта кампания?

— Кампания направлена ​​на помощь людям, страдающим алкоголизмом. Сначала был создан специализированный сайт «Завяжи», где пациенты и их родственники могут найти ответы на свои вопросы об алкоголизме, получить консультацию и консультацию нарколога и психиатра, а также пройти тестирование на алкоголизм. Сайт также предоставляет профессиональные консультации фармацевтам и специалистам по лечению зависимостей. Во-вторых, по всей стране действует бесплатная телефонная линия помощи.

Оцените статью
О вреде алкоголя
Добавить комментарий